¶ Was ist der Puls?
- Auswurf von Blut in die Arterien bei jedem Herzschlag
- Pulsentstehung durch Druck des Blutes auf Arterienwand
- Relevant zur Einschätzung der Herz-Kreislauf Funktion
¶ Messung des Pulses
¶ Wo?
Tastbar an allen Arterien, die oberflächlich/auf Knochen oder Muskeln verlaufen
Tabelle 1 Messung Puls
¶ Wie?
- Puls tasten
- Auflegen der Zeige-, Mittel- und Ringfingerkuppe mit leichtem Druck auf die Arterie
- Zählen der Pulsschläge für 15 Sekunden (1. Schlag = 0)
- Multiplikation der gezählten Zahl mit 4 -> Pulsschläge pro Minute
- Bei Unregelmäßigkeiten Zählen der Pulsschläge für eine Minute
- Tipp: Miss den Puls bei unter Zweijährigen durch Abhören des Herzens oder anhand eines Monitors
¶ Wann?
- Zur Einschätzung der Herz-Kreislaufleistung
- Beispiele: Bei Aufnahme, Menschen mit Herz-Kreislauferkrankungen, Operationen, Schwere Verletzungen, Gabe von kreislaufwirksamen Medikamenten, Vergiftungen
¶ Was wird gemessen?
- Pulsfrequenz = Pulsschläge pro Minute
- Bei Kindern: Pulsfrequenz = Herzfrequenz, wenn kein Pulsdefizit
Tabelle 2 Pulsfrequenz
Veränderungen:
Tabelle 3 Veränderungen Pulsfrequenz
- Pulsrhythmus = Regelmäßigkeit der Pulsschläge
- Rhythmischer Puls: gleiche Zeitabstände zwischen einzelnen Pulsschlägen
- Veränderungen: Arrhythmie: ungleichmäßiger Rhythmus, z.B. Elektrolytverschiebung, Herzerkrankungen
- Pulsqualität = Stärke des gefühlten Pulses
- Beurteilung der Füllung des Pulses, normal: „weich und gefüllt“
- Veränderungen:
- „Hart“, z.B. bei hohem Blutdruck (Hypertonie)
- „Sehr weich und wenig gefüllt“, z.B. bei niedrigem Blutdruck (Hypotonie)
- „Fadenförmig, wenig gefüllt“ und tachykard, z.B. im Schock
¶ Literatur
Lauster, M.; Drescher, A.; Wiederhold, D. & Menche, N. (2014): Pflege Heute. 6. Auflage. München: Elsevier Urban & Fischer.
¶ Autor/in
Laura Anderle