Verteilung des Sauerstoffes an die Körperzellen

Abgabe von Kohlendioxid: Relevant für Säure-Basen-Haushalt des Körpers

Meistens unbewusste Einatmung (Inspiration) und Ausatmung (Exspiration)

Veränderung der Atmung unter anderem als Zeichen von Erkrankungen der Atemwege, des Herz-Kreislauf-Systems und des Stoffwechsels

Wie?

Unauffällige Beobachtung der Atmung (= Heben und Senken des Brustkorbes bzw. des Bauchraumes)

Dabei werden die Atemzüge gezählt (1 Atemzug = Einatmen (Inspiration) und Ausatmen (Exspiration))

Beachte: Wenn man auf die Atmung bewusst achtet, beeinflusst man sie und die Parameter können sich ändern

Wann?

Generell zur Beobachtung von Kranken/Pflegebedürftigen

Bei Atemschwierigkeiten

Beispiele:

Bei Aufnahme eines Patienten, Menschen mit Herz- und Thoraxerkrankungen, Sauerstoffabgabe, Beatmung, Extubation, Gabe von atmendepressiven Medikamenten, Bei bewusstlosen Menschen

Was wird gemessen (Beobachtungskriterien)?

Atemtyp

Messung: Beobachtung der Bewegungen am Körper bei der Atmung

Atemtyp	Art	Symptom/e	Physiologisch	Pathologisch
Bauchatmung	Hauptsächlich durch Zwerchfell	Hervortreten des Bauches	Bei Säuglingen & Kleinkindern	Schonatmung nach Thorax-verletzungen
Brustatmung	Hauptsächlich durch Zwischenrippen-muskulatur	Hervortreten des Brustkorbes		Schonatmung nach Bauch-verletzungen
Mischatmung	Durch Zwerchfell & Zwischen-rippenmuskulatur			Körperliche Anstrengung
Einsatz der Atem-hilfsmuskulatur		Aufrechtes Sitzen, Abstützen mit den Armen, Anspannung der Schulter- & Halsmuskulatur

Atemfrequenz

= Anzahl der Atemzüge pro Minute

Messung? Unbemerktes Zählen der Atemzüge für eine Minute (bei Bewusstlosen: je eine Handfläche auf Brustbein & Rippenrand oder Flanke legen)

Alter	Atemfrequenz/Minute
Frühgeborene	50-70
Neugeborene	35-50
6.-12. Monat	22-30
1.-2 Lebensjahr	17-23
2.-4. Lebensjahr	16-25
4.-6. Lebensjahr	14-23
6.-8. Lebensjahr	13-23
8.-10. Lebensjahr	14-23
10.-12. Lebensjahr	13-20
12.-14. Lebensjahr	15-20
Ab dem 14. Lebensjahr	12-20

Pathologisch:

Erhöhte Atemfrequenz (Tachypnoe): 21-100 (bei Erwachsenen)

z.B. körperliche Anstrengung, psychische Faktoren, Schmerzen, Herzerkrankungen

Niedrige Atemfrequenz (Bradypnoe): unter 12 (bei Erwachsenen)

z.B. Schädel-Hirn-Trauma, Vergiftung, Schlaf (physiologisch)

Atemstillstand (Apnoe)

Atemintensität

Messung: Beobachtung der Tiefe der Atemzüge

Veränderung der Atemintensität bei verändertem Sauerstoff- oder Kohlendioxidgehalt im Blut

z.B. Sauerstoffmangel -> tiefe Atemzüge, höhere Atemfrequenz

Atemrythmus

= Regelmäßige Atemzüge mit konstanter Atemintensität

Verhältnis von Ein- und Ausatmung: 1:2

Messung: Beobachtung der Gleichmäßigkeit und des Verhältnisses der Atemzüge

Atemgeräusche

= fast geräuschlos

Messung: Aufmerksames Hören nach auffälligen Atemgeräuschen

Pathologische Geräusche: Schnarchen, Schluckauf, Zischen/Pfeifen (Stridor), Rasselgeräusche

Atemgeruch

= fast geruchslos

Messung: Wahrnehmen von Gerüchen bei der Atmung

Pathologische Gerüche: Azetongeruch, Ammoniakgeruch, frische Leber (Foetor hepaticus), Fäulnisgeruch, Urinähnlicher Geruch (Foetor uraemicus)

Husten und Sputum

Sputum = Auswurf von Bronchialsekret

Pathologische Beschaffung des Sekrets: Zäh, weiß, eitrig/grün-gelb/süß riechend, faulig riechend, rot-braun, schaumig/leicht blutig

Atembewegung

z.B. Einsatz von Atemhilfsmuskulatur, seitengleiche Atmung, Schonatmung

Befinden des Patienten

z.B. Selbstbeurteilung der Atmung, Schmerzen bei der Atmung, Beeinflussung durch die Psyche

Rauchen

z.B. Menge des Tabakkonsums