Auswurf von Blut in die Arterien bei jedem Herzschlag

Pulsentstehung durch Druck des Blutes auf Arterienwand

Relevant zur Einschätzung der Herz-Kreislauf Funktion

Wo?

Tastbar an allen Arterien, die oberflächlich/auf Knochen oder Muskeln verlaufen

Art des Pulses	Wo wird gemessen?	Beispiel
Peripherer Puls	An kleinen, körperfernen Arterien	Handgelenk unterhalb des Daumenballens (Arteria radialis) Kniekehle (Arterie poplitea) Fußrücken (Arteria dorsalis pedis) Rückseite des Innenknöchels (Arteria dorsalis pedis)
Zentraler Puls	An großen, zentralen Arterien	Seitlich am Hals (Arteria carotis) Leiste (Arteria femoralis)

Wie?

Puls tasten

1. Auflegen der Zeige-, Mittel- und Ringfingerkuppe mit leichtem Druck auf die Arterie
2. Zählen der Pulsschläge für 15 Sekunden (1. Schlag = 0)
3. Multiplikation der gezählten Zahl mit 4 -> Pulsschläge pro Minute

Bei Unregelmäßigkeiten Zählen der Pulsschläge für eine Minute

Tipp: Miss den Puls bei unter Zweijährigen durch Abhören des Herzens oder anhand eines Monitors

Wann?

Zur Einschätzung der Herz-Kreislaufleistung

Beispiele:

Bei Aufnahme, Menschen mit Herz-Kreislauferkrankungen, Operationen, Schwere Verletzungen, Gabe von kreislaufwirksamen Medikamenten, Vergiftungen

Was wird gemessen?

Pulsfrequenz

= Pulsschläge pro Minute

Bei Kindern: Pulsfrequenz = Herzfrequenz, wenn kein Pulsdefizit

Alter	Puls/Minute
Frühgeborene	100-190
Neugeborene	100-180
1.-3. Woche	100-220
3. Monat – 2. Lebensjahr	80-150
2. – 10. Lebensjahr	70-110
Ab 10. Lebensjahr	55-90
Erwachsene	circa 70

Veränderungen:

Bezeichnung	Pulsfrequenz	Beispiel
Tachykardie	Erhöht – über 100/Minute bei Erwachsenen	Körperliche Anstrengung Pathologisch: Fieber, Blutverlust
Bradykardie	Niedrig – unter 60/Minute bei Erwachsenen	Schlaf, Leistungssportler und -sportlerinnen

Pulsrhythmus

= Regelmäßigkeit der Pulsschläge

Rhythmischer Puls: gleiche Zeitabstände zwischen einzelnen Pulsschlägen

Veränderungen:

Arrhythmie: ungleichmäßiger Rhythmus, z.B. Elektrolytverschiebung, Herzerkrankungen

Pulsqualität

= Stärke des gefühlten Pulses

Beurteilung der Füllung des Pulses, normal: „weich und gefüllt“

Veränderungen:

„Hart“, z.B. bei hohem Blutdruck (Hypertonie)

„Sehr weich und wenig gefüllt“, z.B. bei niedrigem Blutdruck (Hypotonie)

„Fadenförmig, wenig gefüllt“ und tachykard, z.B. im Schock