• Auswurf von Blut in die Arterien bei jedem Herzschlag

• Pulsentstehung durch Druck des Blutes auf Arterienwand

• Relevant zur Einschätzung der Herz-Kreislauf Funktion

Wo?

Tastbar an allen Arterien, die oberflächlich/auf Knochen oder Muskeln verlaufen

Wie?

• Puls tasten

1. Auflegen der Zeige-, Mittel- und Ringfingerkuppe mit leichtem Druck auf die Arterie
2. Zählen der Pulsschläge für 15 Sekunden (1. Schlag = 0)
3. Multiplikation der gezählten Zahl mit 4 -> Pulsschläge pro Minute

• Bei Unregelmäßigkeiten Zählen der Pulsschläge für eine Minute

• Tipp: Miss den Puls bei unter Zweijährigen durch Abhören des Herzens oder anhand eines Monitors

Wann?

• Zur Einschätzung der Herz-Kreislaufleistung

• Beispiele: Bei Aufnahme, Menschen mit Herz-Kreislauferkrankungen, Operationen, Schwere Verletzungen, Gabe von kreislaufwirksamen Medikamenten, Vergiftungen

Was wird gemessen?

• Pulsfrequenz = Pulsschläge pro Minute
  • Bei Kindern: Pulsfrequenz = Herzfrequenz, wenn kein Pulsdefizit

Veränderungen:

• Pulsrhythmus = Regelmäßigkeit der Pulsschläge
  • Rhythmischer Puls: gleiche Zeitabstände zwischen einzelnen Pulsschlägen
  • Veränderungen: Arrhythmie: ungleichmäßiger Rhythmus, z.B. Elektrolytverschiebung, Herzerkrankungen

• Pulsqualität = Stärke des gefühlten Pulses
  • Beurteilung der Füllung des Pulses, normal: „weich und gefüllt“
  • Veränderungen:
    • „Hart“, z.B. bei hohem Blutdruck (Hypertonie)
    • „Sehr weich und wenig gefüllt“, z.B. bei niedrigem Blutdruck (Hypotonie)
    • „Fadenförmig, wenig gefüllt“ und tachykard, z.B. im Schock